患者会出现疼痛、苍白、冰冷、脉搏消失、感觉异常等症状,治疗上会依病情严重程度给予合适处置。
一名47岁男性,因右脚突然酸痛,甚至严重影响走路就医检查,医师触诊发现足背动脉以及腘动脉已没有脉搏,经卜勒超音波显示右大腿浅股动脉及腘动脉已被血栓阻塞,确诊为急性肢体缺血症,也就是俗称的脚中风,紧急采以24小时的超音波辅助溶栓治疗(EKOS),清除大腿动脉血栓,再以经皮动脉血管成形术(PTA)打开阻塞的小腿胫动脉,术后患者已逐渐恢复,远离截肢风险。
脚中风成因多样性依病情给予合适治疗
脚中风主要是因血管阻塞或栓塞造成肢体急性缺血的症状,包括血管本身阻塞、粥状硬化斑块破裂、动脉瘤、凝血功能异常等都可能埋下危险因子;高医心脏血管内科主治医师张景棠指出,患者会出现疼痛、苍白、冰冷、脉搏消失、感觉异常等症状,治疗上会依病情严重程度给予合适处置。
无感觉缺损脚中风可透过抗凝血剂治疗
张景棠医师说明,若为无感觉缺损或肌肉无力,且超音波显示动脉静脉皆有血流,则属于存活或轻微受影响,可透过抗凝血剂治疗并评估血管阻塞原因,或采导管介入治疗,但若感到四肢缺损,甚至休息也无法缓解疼痛症状,属于立即影响,必要时得立即采外科手术恢复血流,而当肢体已失去感觉,甚至动静脉都没有血流,就得面临截肢切除,但仍会积极抢救恢复血管通畅。
早就医早诊断有效提高治愈率
此外,治疗上,心脏内科也会使用导管做介入治疗,包括经导管接触性溶栓、经皮动脉血管成形术以及经皮血栓机械清除,其中经皮血栓机械就是为能增加治疗效率,院内所引进的多种新式导管搭配仪器,可望能助患者保住一线生机;张景棠医师强调,治疗关键仍在于及早就医,及早诊断,以迅速打通血管恢复血流,尤其目前已能透过合并不同治疗方式,以大幅提高治愈率。