几乎每个人都有过头痛的经历,它的普遍性仅次于感冒,也是临床常见的疾病。而中医和西医对头痛的原因各有看法。
西医认为,头痛的原因主要包括以下几个方面:
①血压高
比如高血压的患者。如果患者的血压在短时间内有明显的升高或波动,头痛症状往往会比较重,这类头痛往往呈持续性。高血压患者如果平素血压控制得较好,但突然出现剧烈头痛,就要考虑是否因血压急剧升高而引起高血压脑病,要及时就医。
②感染
较为常见的就是感冒引起的头痛,以及发热性疾病引起头痛。另外,如果小儿出现头痛伴有高热、呕吐,那么就是一种急症和重症,可能为脑膜炎,此时就要及时就医。
③颅内疾病
比如颅内占位,这是一种不常见的头痛类型,常以突发的剧烈头痛为特征,在数秒钟内达到高峰,持续数分钟至数小时后迅速消退。头痛程度为轻至中度,多为钝痛,呈持续性或间断性,疼痛位于双额部,可因改变体位或增加颅内压的动作如咳嗽、喷嚏及用力排便等而加重。
还有蛛网膜下腔出血。该病引起的头痛是一种严重的、突然发作的剧烈头痛,部分是由于颅内压升高所引起,为局限性或全头痛,可伴有剧烈恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等表现。
④五官炎症
鼻窦感染会引起窦性头痛,疼痛部位在鼻窦周边,包括颧骨、前额或鼻梁,可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿、发热等症状。中耳炎会直接刺激耳神经末梢,引起患耳同侧的偏头痛,痛感有时比较强烈。
而青光眼引起的头痛常发生于前额,急性发作时可导致眼内压急剧升高,出现较为剧烈的头痛,疼痛多在前额、颞区以及眼眶周围,可伴随反射性恶心、呕吐等症状。
而中医认为,头痛的原因主要包括以下几个方面:
①外邪侵袭机体
比如风邪,风为百病之长,受风邪侵袭后,机体的上部先受到影响,所以头痛多为感染风邪所致。另外,风邪也常夹带寒、湿、热,并且累及经络,使得患者不仅有头痛的表现,还可伴有寒颤、身热心烦等。
②情志失调
忧郁、恼怒等负面情绪太过,就会使得肝失条达,肝气郁结,从而引起头痛,患者还可伴有胸胁胀痛、眩晕、口干口苦、心烦易怒等。
③脾胃气虚
饮食不节或者忧思过度会伤及脾胃,导致脾失运化,饮食水谷不能化生气血精微,反而聚湿生痰,继而导致清空失养,气血不通,从而引起头痛。
④肝肾阴亏
肝肾阴亏又指肝肾不足,多由于长期的情志刺激,或年老体虚,导致肾精亏虚,耗伤肾阴,又者导致肝阳上亢,从而引起头痛,患者也可见头晕目眩、目涩、耳鸣等。
⑤跌打损伤
外伤如跌倒后撞到头部导致脑脉损伤,瘀血积聚,或气滞血瘀,就会导致气血不能上荣头目,从而引起头痛,并且经久不愈。
虽然导致头痛的原因有很多,但在治疗上无非都是明确原因后对症治疗。比如肝肾不足所致的头痛,治疗上则宜滋补肝肾。